胆囊是干嘛的呢?每个人进食物后,都需要胃酸,胆汁帮助消化,其中胆汁是将大块的脂肪乳化成小的脂肪颗粒,利于消化,所以,胆汁人体必不可少的!胆汁从哪里来呢,肝脏和胆管分泌胆汁,记住,是肝脏和胆管呦?,那胆囊是干嘛的呢,胆囊仅仅是暂时储蓄一下胆汁,没有分泌功能,相当于一个仓库,把胆囊切掉,相当于把储存胆汁的仓库拆掉,但是并不影响胆汁的生产,只不过暂时生产多少就都用了而已。 疯狂的石头?1.胆囊结石导致胆囊炎症,刺激腹膜导致腹痛。(我个人认为这条算是最轻的理由了) 2.炎症继续加重,导致胆囊穿孔,胆汁漏到腹腔,腐蚀腹腔内脏器,刺激腹膜导致疼痛进一步加重,这种疼痛常人忍受不了。 3.这一条是我认为最重要的,前两条而有些人说我不怕疼,我可以忍,但是这条,请您你注意听好。因为胆囊结石是可以随体位改变而移动,不固定,它可以经过胆囊管,进入胆总管,见缝就赚钻,所以越小的结石越可怕,人体可就一条胆总管!上文中,我们说的,胆汁就是经过这条唯一的胆总管而进入肠道的,这条胆总管就是人体的一个生命线,一但胆总管被结石堵塞,胆汁就是被堵住了,就会逆行向上憋住肝脏,肝脏就会出现肝损害,转氨酶急剧上升,人就会变黄,很快肝脏衰竭,人就死亡。 4.结石不仅可以堵塞胆总管,堵塞胆汁,还可以堵塞胰管,导致胰液分泌受阻,导致胰腺炎,也是很致命的。真可谓是疯狂的石头啊。 得了胆囊结石,胆囊就相当于一个定时炸弹,是弊大于利的。国际上的金标准,治疗胆囊结石,就是,腹腔镜下胆囊切除术是一种微创的手术形式,而且目前国内这种技术非常成熟。 能不能保胆取石?能不能保胆取石呢?我承认,有这种手术方式,我们也曾经做过这样的手术,但是,我建议不要保胆取石,保留的担当,因为切开,缝合后,导致胆囊功能的退化,容易再次形成结石,而且俺能的功能也大大受损,没有存在的意义。 综上所述,我建议,得了胆囊结石的患者应该选择经腹腔镜下胆囊切除手术,虽然,但凡手术,对患者的身体都是有一定的创伤,但得疾病的同时也正是患者及家属,做一个抉择的时期,有时候往往一个错误的决定会遗憾终身。 本文系谷瑜平医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
很多胆囊结石的病人对胆囊切除存在认识上的误区,怕影响消化功能,这种担忧是没有必要的。首先得了胆囊结石,要看普外、肝胆外科医师,这样才能得到正确的指导和有效的治疗。一般医师看后会建议或手术或保守治疗或定
甲状腺手术一般术后2-3天即出院。术后2-3周我科门诊就诊随访复查甲状腺功能。待甲状腺激素水平调整至稳定状态后可逐渐过渡到半年甚至一年门诊随访一次。甲状腺手术采取皮内缝合技术、辅以生物组织胶水固定皮肤
1.什么是肝胆结石?见上图即知!肝胆结石是一种常见病、多发病,是指发生在肝胆系统内任何部位的结石,包括胆囊结石、胆总管结石、肝总管结石、肝内胆管结石、复合部位结石等。2.得了肝胆结石有什么表现?情况一
作为一个肝胆外科医生,几乎天天都遇到有人问我:“我有胆囊结石,想保胆取石,好不好?”我每次都要苦口婆心,重复回答同样的问题。我现在想借这个平台告诉大家,简单地总结成一句话:如果胆囊有病一定要切除,只有
胃癌的分期系统主要来自三大组织:美国联合癌症委员会,日本胃癌研究会及国际抗癌委员会于1992年经过无数次协议,第一次产生一个统一国际化的胃癌TNM分期标准系统。T----指原发肿瘤浸润胃壁的深度(为了便于估计肿瘤的范围及大小,将胃划分为上、中、下三个区,即在胃大、小弯的全长划出三等分的点,联结相应的大、小弯的点,上1/3区包括贲门及胃底,中1/3区为胃体的大部,下1/3区包括胃窦。)T1:不管肿瘤大小,病变仅局限于粘膜或粘膜下层的早期胃癌。T2:肿瘤侵及胃壁肌层,但大小不超过一个分区的1/2。T3:肿瘤侵及胃壁浆膜层,或虽未侵及浆膜层,但病变已大于一个分区的1/2,但未超出一个分区。T4:肿瘤占一个分区以上(T4a),或已累及周围脏器(T4b)。N----指淋巴结转移情况N0:无淋巴结转移。N1:为离癌灶最近,贴近于胃壁的第1站淋巴结有转移,包括贲门右、左,胃小弯、胃大弯,幽门上、幽门下以及脾门淋巴结。N2:远隔癌灶部位的第1站淋已结有转移(如胃窦癌有贲门旁或脾门淋巴结转移或贲门癌有幽门上下淋巴结转移)或有胃左动脉旁、肝总动脉干、脾动脉干及胰十二指肠后第2站淋巴结的转移。N3:有腹腔动脉旁、腹主动脉旁、肝十二指肠韧带、肠系膜根部及结肠中动脉周围的第3站淋巴结转移。M----指远处转移情况,包括左锁骨上淋巴结转移、血行转移和腹腔种植。M0:无远处转移。M1:有远处转移。分期I期:指无淋巴结转移的表浅型胃癌,或肿瘤虽已侵及肌层但不超过一个分区1/2者;Ⅱ期:指有第一站淋巴结转移的表浅癌、T2和T3癌,没有淋巴结转移的T3癌也属此期;Ⅲ期:指有第二站淋巴结转移的各种大小肿瘤,或仅有第一站淋巴结转移甚或无淋巴结转移的肿瘤大小已超过一个分区者;Ⅳ期:凡伴有第三站淋巴结转移或远处转移的,不论肿瘤大小,均属此期。胃癌的分期:N0N1N2N3T1ⅠAⅠBⅡT2ⅠBⅡⅢAT3ⅡⅢAⅢBT4ⅢAⅢBH1 P1 CY1 MlⅣⅣ注:H1(肝有转移) P1(腹膜有转移)CY1(腹腔脱落细胞检查阳性) Ml(其他远隔转移)如原发肿瘤局限于粘膜层而未侵及粘膜固有层者为原位癌,以Tis表示,当肿瘤为TisN0M0时即为原位癌,也称0期。由于诊断技术的进步,已有可能在术前对肿瘤浸润、转移等情况作出判断,进行临床分期,以CTNM表示。术后的病理分期以PTNM表示。考虑到淋巴结转移的个数与病人的5年生存率更为密切,UICC (1997年新版)TNM分期,将N1:区域淋巴结转移数目在1-6个N2:区域淋巴结转移数为7-15个,N3:区域淋巴结转移数>16个 以上。胃癌的TNM分期经多年来不断修改,日趋合理。但对淋巴结转移N分级法等尚未完全统一。北京伟达中医肿瘤医院消化科肿瘤专家陈英笙主任指出:台北某医院做过统计,5年存活率,第一期前期为97.6%,第一期后期为94.9%,第二期为70.49%,第三期前期为56.7%,第三期后期为31.9%,第四期为6.5%。可见早期诊断,早期治疗的重要。虽然这样的成果能发表在欧美著名的医学期刊,但国人仍应意识到胃癌在台湾是高罹患率的癌症,如有胃部不适,应勇于接受胃镜的检查,早期诊断以期整体提高胃癌的治疗存活率。